ダイエットは喘息によいかも．

ダイエットすることで，％FEV1や％VC，症状が改善したというstudy.

Patient:

広告で集めたBMI 30-42, 年齢 18-60歳の喘息患者．

ざっくり言えば，何か重大な疾患を持っている人や，全身ステロイド投与，ダイエットフードに対するアレルギー（大豆や魚など）が除外．

Interventions

8週間に及ぶ，超低カロリーダイエット (420kcal/日)と14週間，12回のグループセッション．

Control

同じグループセッション

Outcomes

分けて書いていないが，基本的には，呼吸機能検査，症状，副作用など．

design

細かいことが書いていないのであまり分からないが，当然患者や医師は割り付けを知っている．

良くてPROBE，解析者もblindされていない可能性がある．

割り付けは，shuffled cardを封筒にいれて決めた．

通常の治療や，follow期間の治療は通常通り行われている．

size

ちょっと見込みすぎだと思うが，peak flowの改善が30L/minの差があると見込んで，α=0.05, β=0.10で，n=15と計算．

結果

baselineで男性が多い．そのせいもあってか，baselineのpeak flowも異なっている．

ただでさえ少ないｎが，予定よりも少ない．

鼻炎がcontrolで多いなど問題が多い．

SABAとICSは，ほぼ全員が使用している．

体重は，ダイエット群で14.2kg (14.5%)．マジか・・・絶対値と％が同じって．

1年後はリバウンドして11.1kg (11.3%)，

control群では，0.3kg減って，1年後 2.3kg (2.2%)のリバウンド．

peak flowの変化率では有意差はつかず．

%FEV1, %VCは有意差がついた．

グラフにするとこんな感じ．

咳嗽と呼吸困難も改善しているが，有意差がついていない．rescueの回数は減った．

全体的な症状も1年後には有意差が付いている．

正直なところ，RCTとしては質が低い．痩せたことそのものが，呼吸機能を改善した可能性もある．

換気量で，吸入粒子の沈着部位が変わるという話もあるので，単純に吸入していたICSがより効果的になっただけの可能性がある．

但し，痩せることはどっちにしても悪いことではないので，何にしろ痩せることは悪いことではない．

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