Immediate and long term effects of weight reduction in
obese people with asthma: randomised controlled study
ダイエットすることで，％FEV1や％VC，症状が改善したというstudy.
Patient:
広告で集めたBMI 30-42, 年齢 18-60歳の喘息患者．
ざっくり言えば，何か重大な疾患を持っている人や，全身ステロイド投与，ダイエットフードに対するアレルギー（大豆や魚など）が除外．
Interventions
8週間に及ぶ，超低カロリーダイエット (420kcal/日)と14週間，12回のグループセッション．
Control
同じグループセッション
Outcomes
分けて書いていないが，基本的には，呼吸機能検査，症状，副作用など．
design
細かいことが書いていないのであまり分からないが，当然患者や医師は割り付けを知っている．
良くてPROBE，解析者もblindされていない可能性がある．
割り付けは，shuffled cardを封筒にいれて決めた．
通常の治療や，follow期間の治療は通常通り行われている．
size
ちょっと見込みすぎだと思うが，peak flowの改善が30L/minの差があると見込んで，α=0.05, β=0.10で，n=15と計算．
結果
baselineで男性が多い．そのせいもあってか，baselineのpeak flowも異なっている．
ただでさえ少ないｎが，予定よりも少ない．
鼻炎がcontrolで多いなど問題が多い．
SABAとICSは，ほぼ全員が使用している．
体重は，ダイエット群で14.2kg (14.5%)．マジか・・・絶対値と％が同じって．
1年後はリバウンドして11.1kg (11.3%)，
control群では，0.3kg減って，1年後 2.3kg (2.2%)のリバウンド．
peak flowの変化率では有意差はつかず．
%FEV1, %VCは有意差がついた．
グラフにするとこんな感じ．
咳嗽と呼吸困難も改善しているが，有意差がついていない．rescueの回数は減った．
全体的な症状も1年後には有意差が 付いている．
正直なところ，RCTとしては質が低い．痩せたことそのものが，呼吸機能を改善した可能性もある．
換気量で，吸入粒子の沈着部位が変わるという話もあるので，単純に吸入していたICSがより効果的になっただけの可能性がある．
但し，痩せることはどっちにしても悪いことではないので，何にしろ痩せることは悪いことではない．
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