症例から学ぶGeneral Medicineというテーマでした。 私は不眠の症例と、寝汗の症例で両者とも参加者と共に鑑別を考えていくスタイルで講演をさせて頂きました。 不眠の導入では二次性不眠の鑑別（BAD SL）＋生活指導（E&E＝カフェイン、飲酒、喫煙、スマホ、生活リズ...

明日からの診療にきっと役立つ!医学のトリビア: エビデンスに基づく患者さんからのシンプルな質問への答え方 が2025/4/14に発売されます（ クリックでAmazonのサイトへ ）。 「先生、サウナって本当に身体にいいんですか？」「欠伸ってうつるの、なんででしょう？」そんな...

宇高不可思先生と秋口一郎先生の共演によって編まれた、膨大かつ貴重な症例集です。全535頁にわたる大作でありながら、コンパクトにまとめられた概要、症例に基づく丁寧な解説、そして2,000点を超える高画質な画像によって、読み手を惹きつけてやみません。...

今までに講演させて頂いた記録を整理していました。 2020年にCOVIDの影響で急に講演が激減しました。しかし、ここ数年で再開したお付き合いがあったり、オンラインを契機に新たな出会いがあったり、人との縁はどのような状況であっても紡がれていくものであると、感じました。...

タイトル通りの内容です。サクサク読める感じとなっています。 ベテラン医師の「かんどころ」や「ちょっとしたテクニック」が多く含まれています。 私は2項目だけ書かせて頂きました。その一つが、腹水や関節液にこそ、尿試験紙を活かしましょう、という話です。偽痛風でも関節液のWBCは結...

3/8に名古屋で発表してきました。 第30回ということもあって、今まで最も大規模な会になったそうで盛会でした。 私は、災害時診療のための内科診断リファレンスというタイトルで講演させて頂きました。 会場は朝一番で、潮風が吹くポートメッセなごや。予想外な事に、会場は外気で寒い。...

冬のERアップデート初参加でした。 私は呼吸困難とBPPVを担当しました。 BPPVに対しては、模型？を一人一つずつプレゼントし、Dix-Hallpike法からEpley法を行うことで、どうやって耳石が置換できるのか、体感してもらいました。多くの講師が有志として参加し直接指...

1月16日に安佐市民病院で講演しました。 教育講演、教育回診、最後にもう一つ講演と結構忙しかったです。 最後の講演内容は日本地図から学ぶ医学です。 e-Statのデータをもとに様々な疾病の疫学を地図で示しました。 何の癌がどの地域に多いのか、それはどのようなリスク要因が関係...

2024年12月26日に適々斎塾で講演しました。報告が遅れ、もはやクリスマスでもなんでもないのですが、雑学は大事と思う今日この頃です。アハ体験が得られ、患者教育にも役立ちます。 今回はいくつかテーマを紹介しましたが、一つ目は「指鳴らし」で、...

広島大学医学生にコミュニケーションの話をしました。 昨年と同じ内容です。 いわゆる「トロッコ問題」を取り上げ、実はモラル・常識は人によってそれぞれ違うことを知ってもらいました。そこで重要なのがコミュニケーションです。国際社会でも家庭内でもコミュニケーションなくして何も解決し...

2024年11月12日に奈良県臨床研修協議会で講演しました。 私は高齢者診察のピットフォールの講演をしましたが、研修医発表の内容が勉強になったのでシェアします。 急性に進行する、開口障害の鑑別です。開口障害はありますが、その他に膿瘍などを示唆する局所所見はありません。むしろ...

2024年10月26日に適々斎塾で高齢者の発熱についてと、Cheyne-Stokes呼吸について講演しました。 Cheyne-Stokes呼吸については今まで講演したことが無かったので紹介。 その機序はいくつかありますが、CO2溜まると分時換気量増えると言う調節が、心拍出量...

まずは、ソウル市内で景福宮（キョンボックン）を観光。景福宮は、朝鮮王朝（李氏朝鮮）の正宮であり、主に儒教の影響を受けていますが、一部に仏教や道教、風水思想も取り入れられています。そのあたりの歴史を勉強させて頂きました。 最低気温－6℃と非常に寒く、例年よりずいぶん寒いそうで...

これまた有名な本の改訂版がでました。「救急外来　ただいま診断中」の第2版です。 読みやすい、分かりやすい、覚えやすい。売れている本にはそれなりの理由がありますが、今回は前版に比べ、大幅にページ増（前版は今手元にないので分かりませんが、今回のは626ページで明らかに重厚感を増...

外来で悩まされる”痛み”症例。執筆陣が持ち寄った珠玉の39症例を疑似体験することで、きっと明日からの疼痛症例が得意になる。

著者の橋本　求先生は長らくお世話になっている先生で、以前は丸太町病院にも定期的に教えに来て頂いておりました。橋本先生は非専門医にでも、理路整然と分かりやすく、時には免疫学の知識を交えながら教えてくれたことを思い出します。初学者にとっては難解な膠原病領域の知識を、丸覚えではな...

昨年に続いて今年も呼んで頂き、10月19日講演致しました。 前半は急性胃腸炎の病歴をどうやって確認するのか、を主に取り上げました。 事務の方にも解りやすかった、と言って頂けたのが一番うれしかったです。 今回は意図せず？でしたが、 48時間前に生卵を食し、...

10月6日に福井GGGに参加しました。 3人のおっさんが司会・講演したのでGGGということかと思っていましたが、GGGとは、 Global General Good Doctorのことらしいです。 学生さんが多く参加してくれる会なので、「日本地図から学ぶ医学」を取り上げまし...

2024/10/26（土）は 高齢者の総合診療がテーマでした。 森川暢先生（市立奈良病院）は「高齢者誤嚥性肺炎診療の最前線」をテーマに話をしました。 最近、多職種で取り組んでいる誤嚥性肺炎診療は一つのトピックでしたので興味深く聞かせてもらいました。森川先生は丸太町病院卒業生...

どうでもいいですが、今回初めて試した時間をさかのぼるスライドの作り方について。 2024年から数字が徐々に変わって1978年の生まれ年まで遡るスライド。 これをつくるには動かしたい数値を縦に並べて配置。その後、白塗りの四角で隠したいところを隠して、1枚目のスライドのような表...