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HbA1c毎月測定してませんか?

2016米国糖尿病学会の推奨からかなり抜粋し

Diabetes Care 2016;39(Suppl. 1):S1–S112

糖尿病のスクリーニング毎年してませんか? ・スクリーニングするのは無症状であってもBMI≧23で他のリスクがある場合、もしくは45歳以上(B) ・検査陰性なら3年ごとに検討する(C)

HbA1cを毎月測っていませんか? ・血糖が落ち着いていても年に2回は測定する(E) ・コントロール不良でも年に4回測定すればよい(E)・・ただし3か月に1回以上の

測定を必要とすることもある、と記載されている。

タンパク尿のスクリーニングの間隔は? ・1年に1度は尿中アルブミン測定とGFR推測を行う(B)

HbA1cのコントロールは6 - 7 - 8ではなく、6.5 - 7 - 8? ・HbA1cのコントロールは多くの場合7%未満でよい(A) ・厳しく管理する場合でも6.5%未満を目安とする(C)

肥満者へのダイエットは何を目標とする? ・5%の体重減少を目指す(A) ・6か月で16セッション以上と高密度で行う(A)→2週毎でも足りない!

→ HbA1cを毎月測るぐらいならば、生活指導の濃度を高めなさいということか。

当たり前ですよね? ・メトフォルミンが薬剤で第1選択(A)

入院患者の血糖はいくつに?

・血糖を140-180mg/dLとする(重症患者でA、非重症患者でC)が、重症患者で110-140mg/dLを目指すこともありうる(C)

・HbA1cが1%変わると、血糖は30mg/dL変わる。

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