コンニャク・CV

今年は新しいレジデントが多い事もあり、いろいろなハンズオンセミナーをやっています。

今回はCV練習のためのコンニャク穿刺。

1.　画鋲でコンニャクを固定

2.　ストローで穴をあける。ストローを残すと動脈硬化した動脈のように硬いが、エコーではみやすい（下図）。

3.　ストローを外すと圧排される静脈のようになるが、エコーでの描出は悪い（下動画）。今回は主にこの状態で練習しました。

なお、水の中で針をみると分かりやすいのですが、針穴（ベベル ）を上に向けた状態では、先端が楕円形に、あるいは段差があるように見えます。これでちゃんと先端までエコーで描出できているのか確認できます。

対照：針穴（ベベル ） を下に向けた状態だと、針先まで1本のラインに見えるだけ。