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総合診療 特集 続・しびれるんです!

総合診療 2016年11月号 (通常号) ( Vol.26 No.11) 特集 続・しびれるんです! を企画させて頂きました。

■限局した部位のしびれ-単神経炎を中心に 本当に頸椎症ですか? 頸椎症性脊髄症の診断とピットフォール 

 橈骨逆転反射、Grip and release試験、Crossed up going toe徴候をしっていますか?

 頚髄症と誤診されるALSがある。見分けるためのコツとは?

足がしびれます・2

 足根管症候群、モートン病を知っていますか?

顔がしびれます

 手口感覚症候群、Numb chin症候群(Numb cheek症候群もあるよ)はしっていますか?

■多発神経炎の鑑別診断 この痛み,なんとかしてください!

 Small fiber neuropahtyは神経伝導速度では分からないのだ!

 自律神経症状を見落とすな

しびれて,ふらついて,歩けません!  ビタミンB12欠乏症を疑うべきポイント

 ホモシステインを測ろう

 ビタミンB12正常ならば銅欠乏も考える

傍腫瘍性多発神経炎の見分け方  高齢男性、有痛性、初期から上肢に症状、亜急性の経過が大事

■コラム「専門医にお願いする前に」 (1)感覚異常性大腿神経痛では骨盤を圧迫して中枢性を否定せよ  外側大腿皮神経が末梢性に障害されているならば、骨盤を側方から圧迫すれば症状軽快するのだ

(2)高齢女性が大腿内側のしびれを訴えたら

 神経内科でも整形外科でもない病気もある

(3)皮疹がなくても帯状疱疹はありうる  皮疹が出る前に、診断できれば名医なのだ

(4)背中がしびれたら胆石症?

 Boas徴候って知ってますか?

です。

日常診療でしっておくと役立つであろう、ちょっと高度な?内容を盛り沢山でお送りします。執筆してくださった先生方、有難うございました。

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