前壁誘導でST低下＋対称性の高いT波(Hyperacute T waveとは異なる)はLAD近位部病変を疑え

De Winter症候群はLAD近位部の閉塞で認められることのある心電図所見で、

①V1-V6でのST低下（upsloping）とT波増高　　

②aVRのST上昇（1-2mm）　　　を特徴とします。

前壁梗塞1532例中、30(2%)にこの心電図所見を認めました。

幅がせまいT波の増高はHyperacute T波のようですが、Dynamicに変化しないそうで、平均来院時間は発症後1.5時間、そして心カテまで30-50分あるのにその間心電図は変化しなかったとしています。

前壁誘導のST低下から滑らかに移行する高い対称性T波はLAD近位部病変を疑う。aVRのST上昇があってもLMT病変ではない可能性が高い。

N Engl J Med. 2008 Nov 6;359(19):2071-3.