研修医向けの全状況対応型勉強会。
症例1：
中年男性のOligoarthritis。4週間前に自然治癒する咽頭痛・発熱の既往あり。
現在は発熱なく胸鎖関節炎とMTP関節炎。
Reactive? SAPHO?
ASO陽性→溶連菌感染後関節炎かな？
NSAID無効。腰痛も出現。
答え：
溶連菌による化膿性胸鎖関節炎＋α
パール：反応性関節炎では胸鎖関節が罹患することはまれである！
症例2：
高齢男性 外傷後 意識障害 ショック 頻呼吸
右胸透過性低下、Hb4
どのようにアプローチしていくべきかの勉強。
パール：外傷でHb4はおかしい。その前から消化管出血あり。
私の講演は尿検査について。すべてやると4時間以上かかりそうなので、会場からの意見を聞きながらかいつまんで行いました。マニアックすぎたかもしれない・・・。