特集は「高齢期のいわゆる心因性について考える」です。 一見すると興味ない人もいるかも知れませんが、 プライマリケアでこれほど重要なテーマはないかも知れません。 少なくても隙間が好きな私には、たまらないテーマです。 なぜか、まだ学会からも購入できないようです。 http://www.rounen.org/ 1.神経症から身体症状症（DSM-5)へ 2.高齢者の心因性（慢性）疼痛に対するアプローチ 3.高齢者の心因性めまい 4.高齢者のいわゆる心因性泌尿器症状 5.高齢者のいわゆる心因性口腔症状 6.高齢者のいわゆる心因性疾患とその対応：各科での対応 6a.心療内科の立場から 6b.総合診療医の立場から 6c.老年科医の立場から 6d.精神科医の立場から 私は6b.総合診療医の立場からを担当しました。
・総合診療では高齢者の心因性疾患がよく受診する ・患者背景の把握は高齢者特有のものもあり（例えば夫の退職がストレス、子供の親離れ）、十分把握すべき
・転倒が心理的トラウマになる（Caustious gait） ・薬剤歴は超重要、飲酒が問題になることも稀ではない ・”病気が不安”な人に検査施行は問題解決にはならない ！ 医者の自己満足 ・不要な医療は医師が提案し提供している
・心因性疾患は積極的に疑う（実は除外診断ではない部分が大きい） ・認知行動療法（もどき）は日々の診療範囲で内科医でもできる