内科診断リファレンスの改訂作業に入っています。まだ入り口ですが。今日は腸閉塞についてまとめているので、その中から診察について抜粋。 腸閉塞の存在診断についての診察所見の報告は増えていません。が、 腸閉塞の診断に対する聴診の有用性は証明できなかったという報告が相次いでおり(J...

論文の投稿がいつされているかの研究。 時間外労働は国によって差があり経時的な変化がないという結果は、”過重労働の文化”は文字どおりの意味であり比喩的な表現では全くないことを示す。”週末”という言葉は、多くの研究者にとって、誤った名称である・・・ BMJ. 2019 Dec...

これは何でしょうか？この図からはまるで「おしゃぶり」ですが、咥えているのはおじさんのように見えますね。実はこれはTongue retaining deviceという立派な医療器具です。 舌を引っ張りだし、舌根沈下・上記気道閉塞が防げるため、睡眠時無呼吸症候群の治療としてUp...

SIRVAとはカッコいい名前ですが嫌な病態です。 Shoulder Injury Related to Vaccine Administration の略でワクチン接種後の合併症です。 なお、ダビド・シルバ(David Silva)とはスペルが違います。...

久々にPubMedに論文が掲載されました。 BMJ Case Rep. 2019 Nov 2;12(11). pii: e231919. そこから関係あるようなないような話です。 イソニアジド（INH）から抗うつ薬は生まれた...

化学療法すると腫瘍崩壊のようなことが起きて、CEAやC19-9は一過性に高くなることがある。効果判定を見誤らないようにしたい。 CEAの一過性高値は18%で認められ、2.8(1.7-7.0)週でPeakとなり、9.1(7.6-21)週継続する。 CA19-9...

総合診療 2019年 10月号　特集 教えて！ 医師のためのビジネス・スキル 面白い切り口です。ビジネススキルは苦手とばかり思っていましたが、臨床マネジメントQ&Aの項目はすべて自分が悩んだことがあるものでしたし、臨床研究や製品開発などに興味もあるので、キャリア・マネジメン...

普段行っている診療とはまったく異なる話です。 しかし、ちょっと興味あり調べてみました。 大量出血でFFPを早く投与したい。でもいつまで待ってもFFPが溶解がされず、早くなんとかして！！という状況 添付文書では 30～37°C...

たまたまサーファーの病気いくつかがカンファレンスで問題となったので、サーファーで有名な病気についてまとめます。 ・Surfer’s ear 冷水刺激による外耳道狭窄です。 これは症例発表ではCT画像のほうが見ることが多かったですが、外耳道所見は以下のようになります。...

Identifying optimal doses of heart failure medications in men compared with women: a prospective, observational, cohort study. Lancet....