総合診療専門医のプログラムについては複雑で、プログラム責任者としてはいつも頭を悩まされます。その一つに「地域医療に配慮するため、6か月以上のへき地・過疎地域、離島、医療資源の乏しい地域での研修を条件とする」という文言があるのですが、へき地、過疎地域、医療資源の乏しい地域のす...

以下の教育講演させていただきました。 テーマ 「明日から使える高齢者の身体診察」 ①上田 剛士先生（洛和会丸太町病院 救急・総合診療科 部長） 「明日まで様子をみても良い発熱、ダメな発熱」 ②川島 篤志先生（市立福知山市民病院 総合内科 医長／研究研修センター長）...

当院から論文が発表されました。正式な題名は「The visualization of hypertrophic pachymeningitis in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated granulomatosis...

初日の夕方には大会長を務められている中津先生のおられる三豊総合病院で発熱患者の診断の仕方について話をしました。研修医の先生は熱心で予想に反してCRPが高い時にどうするか問題など、いろいろ質問してくれました。研修医に活力のある良い病院でした。...

血清療法というとマムシ咬創というイメージが強い人が多いと思います。地域によっては数多く症例を経験している救急医も多い事と思います。しかし不慣れな人にとってはどのような人に、どのように手配して、どのような投与系路で、何に注意して打つべきかは分かりません。実際に血清療法を行う上...

誰もが出会う栄養素欠乏。でも主役として脚光を浴びることは少ない疾患群だったかも知れない。少なくても「栄養素欠乏科」のある病院や大学はない。 もちろん医師であれば鉄欠乏、ビタミンB12欠乏に出会うことは日常茶飯事であり、ビタミンB1欠乏、ビタミンD欠乏、亜鉛欠乏に驚くことはな...

リハビリの先生や看護師向けに高齢者のフィジカルアセスメントの話をしました。 1月に日本離床学会で話をさせて頂きましたが、時間が短かったので今回は2.5時間の拡張版でお送りしました。 日本離床学会では看護師やリハビリの先生を対象に、現在様々な1日コースの教育セミナーが多数企画...

自己免疫性GFAPアストロサイトパチーは髄膜脳炎や髄膜脳脊髄炎を来す疾患です。本症例では不随意運動や自律神経障害が出現したために一般的な無菌性髄膜炎とは異なる経過であり精査が行われました。髄液ADAが高値であること、MRIで側脳室から垂直に線状の異常信号を認めることから、自...

2023年10月から洛和会のラジオ番組がKBS京都ラジオで始まりました。最初の2回は当院院長が洛和会丸太町病院について解説してくれたそうです。私は「総合診療」って何？ということを話しました。 パーソナリティーを務める井上さんは看護師でもあるそうで、とても話がしやすかったです...

10/7福井大学で、GGG（Global General Good Doctor）セミナーで講演しました。 1.　やる気ある　福井大の　医学生 学生なのに、知識もありましたし、ちゃんと考えて正解を導き出していました　その洞察力は医者になってからも役立ちます！...

適々斎塾の企画で、洛和会丸太町病院にティアニー先生が2023年9月30日に来院されました。 しかも、青木眞先生と徳田安春先生の翻訳付きというこの上ない豪華メンバーで。 提示した症例は2つ。1例目は高齢男性の不明熱。肺野病変と顕微鏡的血尿に加え、急に進行する高度な難聴があり、...

2023年9月23日にケアネットまつりに参加しました。 見忘れた方も、アーカイブでみる事ができます。 私個人としては、撮影技術に興味がありました。声優さん（下写真の左の女性）にモーションキャプチャーを付けて、アバターと共演したのは初めてでした。全部で9か所？ぐらいついていた...

最近、よくこのテーマで講演させて頂いていますが、今回も「胸壁症候群・腹壁症候群」を扱いました。1時間程度で収めるようにスライドを作り直したので随分無駄がそぎ落とされたように思います。 名古屋掖済会病院は私が研修した病院ですが、救急が非常に強い病院です。ここで断らない救急の理...

東京で毎週日曜日に行われていた医療技術セミナー“スキルアップ”が、日本メディカルスキルアップに変わりました。今回は第741回の講演だそうで、歴史を感じる良い勉強会です。私は2023年9月3日に7回目の出演をさせて頂きました。...

画像診断を学ぶならアンチョコ本だけではいけない。所見の名前を一生懸命覚えても画像は読めるようにはならない。そもそも不慣れな医師には所見の写った一枚のキー画像を選び出すことが、できないのだから。 本書は豊富な動画で、臨場感を持って実際の症例画像を読影しているかのような経験がで...

久々の適々斎塾現地開催です。 8/19は夜から参加だったので、残念ながら平島先生、山中先生の講演には間に合いませんでした。お二方の講演は期待通り盛り上がったそうです。参加したかった！ 2023/08/19（土） 適々斎塾流 THEフィジカル！15:30～17:00...

今回試したのは、石井大太先生に教えてもらった自作の録音聴診器です。総合診療2021;31(12):1546に記載されている説明に従い、作成しました。 必要な材料は聴診器、Y字管、スマートフォン用マイクの3つだけです。必要な道具はハサミ（あるいはカッターナイフ）と定規ぐらいで...

私は「急性下痢症≠急性胃腸炎」「こんな時、尿試験紙」の話をしました。以下の写真はERアップデートのHPから拝借致しました。 ERアップデートは講義だけではなく、全身で感じるセミナーが多いのも良いですね。 レクチャーは以前にもまして動画や音声が効果的に使われていました。その点...

7月1日に3年ぶりに看護師とコメディカルのための院内研修会を行いました。 短い募集期間にも関わらず、24名が参加してくれました。 内容はコロナ前に行っていたものと同じで、メディカ出版でのセミナー内容とほぼ同じです。メディカ出版のセミナーもオンライン配信のみで現地開催は止まっ...

医学生に人気の「病気がみえる」シリーズに、こんなに種類があることに驚きました。この表以外にももう一冊あるので、合計25冊発刊されているそうです。 実は私もこのシリーズの監修に関わっており、分かりやすく、そして実用的であるように、執筆者と編集者が多大な労力をつぎ込んで練りに練...