8月31日に「わかって動ける！人工呼吸管理ポケットブックの改訂版　設定から管理・トラブル対応まですぐに役立つ、必須知識とチェックリスト」が発行されます。第1版は2014年でしたので、久しぶりの改訂です。改訂版がでるということは良い本であった一つの目安となりますが、改訂版では...

COVID-19疑いの患者さんが再び増え、安全に挿管できるようにIntuibation boxを用いていますが、救急外来にしか置いてませんでした。今回ICU管理用にもう一つ作りました。 前回Intubation boxを作ってみたところ、作り方の問合せが何件かありましたので...

FABは前頭葉機能を5分程度で評価する簡便な方法であるが、前頭側頭型認知症の診断におけるFABの有用性や適正なカットオフ値は明らかではないとされています。 それでも簡便で客観的な指標としてFABを用いたいという人のために、アルツハイマー病と前頭側頭型認知症の患者のFABとM...

急性心膜炎の心電図所見は古くから知られていますが、診断特性についての報告は稀有でした。この度診断特性に関する論文をみつけたので紹介します。 まずは一般論。急性心膜炎の検査所見は心電図で広範なST上昇とPR低下です。心嚢水は30-60%という報告があり、エコーだけでは除外診断...

ある日、突然名医ランキングに掲載したいと連絡がありました。こういった名医特集は掲載費集めを目的としたものも多く、その場合はお断りしているのですが、「プロフィールだけ送ってくれれば良く、費用は掛からない」とのことでしたので、お願いしました。...

今日はエコーガイド下穿刺のレクチャーでした。 当科では、特に私の旧チームでは、緊急などでない限りは感染の少なさや、ブラッドアクセスとの併用してもきれいなこと、下肢のリハビリがしやすいことなどから鎖骨下静脈を第一選択としていました。...

総合診療 2020年 8月号の 特集は 「マイナーエマージェンシー門外放出 知っておくと役立つ! テクニック集」 でした。 比較的遭遇機会の高いものを扱っていますので、知っておいて損がない内容ですね。 【異物のマイナーエマージェンシー】 眼瞼異物 外耳道内の虫 鼻腔内異物...

癌検診において40歳台のUGIFのnumber need to screeningは大きく、個人の考えとしては50歳まで自分には行わないと言っていましたが、子供に諭され初めてのUGIFを受けた三児の父（42歳）です。 予想通りGERDはありましたが、幸いなことにそれ以外は特...

流行りのオンライン配信の講演会に参加しました。 （丸田町病院というのはよくある間違いなので気にしてはいけません） ■スケジュール （すべてオンライン開催） 【1日目（7月25日）】 13:00-14:30❶【志水太郎先生】獨協医科大学病院総合診療科診療部長...

南砺市民病院という富山県にある175床の病院で救急・病棟・リハビリ・健診・在宅医療に携わっている大浦 誠 先生が特集を組みました。南砺市民病院と丸太町病院は規模が近く、総合診療医が内科全てをカバーするという同じようなスタンスの病院でもありますが、地域から求められている医療は...

＜序文＞ 私が好きな日本酒に『澤屋まつもと』という京都の銘柄がある。ラベルには「守破離」の文字が刻まれており,これは進化のプロセスを 守:教わった型を守る 破:より良い型を創造し既存の型を破る 離:型から離れて自由自在に扱える...

総合診療 2020年 7月号 の特集は その倦怠感、単なる「疲れ」じゃないですよ! 筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群とミミック です。 疲労・倦怠感をキーワードとする疾患として、「筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）」が注目されている。ME/CFSの患者は日本に数万...

ケアネットの人気シリーズ：Dr.林の笑劇的救急問答のDVDを頂きました。 現実感を感じさせる症例提示に 真面目な解説あり そして何より笑いあり。 素晴らしい表情です・・。 楽しく学べるこのシリーズも、もう15シーズンとはさすがです。とても真似できない領域です。...

総合診療　6月号の特集は　下降期慢性疾患患者の“具合”をよくする　ジェネラリストだからできること！　です。 高齢社会日本におけるプライマリ・ケアの現場は、特に在宅患者が増加傾向にあり、今、一般外来や在宅医療に携わっている総合診療医にとって、慢性疾患の下降期から終末期を診るた...

COVID-19で病院見学できない方のために病院紹介動画を作成しました。どのような研修を行っているのか、参考にして頂ければ幸いです。 洛和会丸太町病院で今後働きたいと思っている学生、研修医の先生からも問合せを多数受けており、この度、Zoomで面談できるように準備しました。...

-日本の最前線で活躍する現役医師が一堂に会するオンラインLIVEイベント-5月24日(日)に朝9時から夜23時まで通しでイベントが開催されました。１４時間ぶっ続けとはトンでもない企画ですね。 SARS CoV-2により物理的につながることが難しい今、孤独に戦う医療界を元気づ...

COVID-19のため見学希望を受け付けることができていなかったので、丸太町病院の初期・後期研修の特長を動画にまとめました。後日、個別相談をオンラインで可能なようにしたいとも思っていますが、とりあえず説明動画の先行公開ということで。

medicina(メディチーナ) 2020年 5月号 特集 教えて!  健診/検診“ホントのところ"~エビデンスを知り,何を伝えるか に、当院のメンバーが執筆しました。 診断や治療に比べて、日常診療で健診や検診のエビデンスを意識する機会は少ない。しかし漠然と「受けておくに越...

適々斎塾がCOVID-19対策で開催延期となっておりましたが、ウェブ(Web)＋セミナー(Seminar)＝Webinarで戻ってきました。 第1回は5/16（土）で私が担当させて頂きました。 お題は「高齢者生活指導　ウソ・ホント」です。...

この書籍は匿名（腹痛を「考える」会）による執筆です。本の価値は「誰が書いたか」ではなく「何が書かれているか」で決まるべき＋α　の考えにより医学書としては今のところ例外的な匿名本となったそうです。 しかし、本の中味をみて誰が書いたかすぐに分かりました。私個人は間接的に接したこ...