Identifying optimal doses of heart failure medications in men compared with women: a prospective, observational, cohort study. Lancet....

【症例１】 高血圧、脂質異常症のある80歳男性 1カ月間で進行する四肢のチアノーゼ、強い疼痛 網状皮斑 「Livedo が輪っかがキレイなreticularisではないracemosaなので特異的所見だねぇ。中血管炎ですね。」と意見あり。さすがです。 血尿ー　APTT...

こんな写真しかありませんでしたが、エントランスホールは万博会場を彷彿させる立派な造りでした。うらやましい。 八戸市立市民病院は今先生（リアル・ドクターK）が院長をされておられる病院で、救急でとても有名な病院です。 救急患者年間24,000人、重症集中治療室30床。八戸ドクタ...

山口県で初めて講演致しました。 軽装でとても講演会に向かうとは思えない私の格好を見たタクシー運転手さんは、フェスに来たの？と聞いてきました。フェス？どうやらタクシーを拾う方向が私の目的地ではなく、フェス方面だったようです。この週末3日間かけて行われるWILD BUNCH...

在宅診療について～家でできること、できないこと～ 8月22日にイトウ診療所の伊藤照明先生をお呼びして在宅診療医の立場と病院勤務医の立場から、在宅診療の長所・短所を確認し、高齢者診療のありかたや、在宅診療と入院診療の連携について考えました。...

今年も川で泳ぎました。ㇾフレッシュしました。 今回の教訓。 ガスコンロの上にアルミプレートをのせて焼きそばを作る。しかし熱がこもるため、長時間使うと、コンロのグリル部分が溶ける。恐ろしい。調べたらグリルはアルミ製でした。アルミの融点 は660.32...

今さらですが今年の6月15日にHomepartyをしました。利きカップ焼きそば選手権優勝者は山元先生。商品はLUMINTOP IYP365 というペンライト。LEDのペンライトで高演色性(Ra93)のものです。今まではGENTOS製を愛用していましたが、たまには別のを使って...

今までで一番良い電子聴診器に出会いました。 本体だけだと聴診器にはとても見えない。 付属のねじ込み式のイヤホンを付けると、ようやく聴診器らしくなります。 聴診器の性能は以前紹介したEko製の聴診器より大分よいです。周囲の雑音が入りにくいです。この製品の良いところは非接触式で...

総合診療 2019年 8月号 特集は　ノーモア見逃し！日常の検査と画像に潜むピットフォール ＝序文から抜粋＝ さて、検査のピットフォールの1例として、ここでビタミンDについてみてみましょう。まず、意外にビタミンD欠乏が多いことがわかっています。日光曝露の少ない人でリスクが高...

いろいろあって延期延期となっていた髙岸 勝繁 先生の著書ですが、2019/8/22 についに発刊になります。実は今回は私が編集につきましたので内容をすでに知っていますが、ここで言うまでもないですよね・・・。高岸先生とは音羽病院、丸太町病院で一緒に働きましたが、とんでもない男...

久々に参加しました。おそらく1年ぶりでしょうか。気になったポイントだけ書いていきます。 食事形態で注目したのはここ。キザミ食はインゲンがつぶつぶして口蓋ですりつぶすように食べようとしても食塊形成できない。つぶつぶ残る。とろみをつけると食事が口の中でまとまって段違いに食べやす...

日本薬学会 長井記念館　地下2階長井記念ホールで 「明日の看護が変わる　バイタルサインのみかたとフィジカルアセスメント」 を講演しました。 少しづつバージョンアップされています。 今回の新しい内容として上気道狭窄の動画・音声が更新され、羽ばたき振戦の動画も加えました。...

写真は晴れですが実際は大雨の中、多くの人にお集まりいただきました。医師・薬剤師中心と思っていたのですが、 「どのような症状が出現したら、薬物副作用を疑うのかを考えて介護している」という介護職の方々もおられました。 130名にご参加頂いていたのですが、確認すると、医師・薬剤師...

総合診療　　2019年07月号の特集は リウマチ・膠原病ミミック症例帖　“膠原病っぽくみえてしまう疾患たち”にだまされない！ でした。 「膠原病＝除外診断」です。コモンディジーズや感染症、薬剤性でも“膠原病っぽい症状”を呈することは多く、まず膠原病以外の“ミミック（mimi...

救急隊と連携し、我々が当該地域の救急で何ができるかの模索をしています。 本日は京都府の救急救命士との連携の会で2時間の講演をしました。 横断幕と応援旗（？）があり、大学の部活を思い出しました。 だいたい以下の内容を話しました。 バイタルサインの重要性...

ER アップデートでお会いした坂本先生から頂きました。 超絶多忙な日々を過ごされているようです。講演会年間50本とか。 今回の書籍はあなたも名医！シリーズですが、表紙のデザインが大きく変わったそうす。これでもか！とタイトルの「意識障害」が前面に出ていますね・・。...

場所は例年通り、沖縄の残波岬。 昨年度は悪天候で飛行機に乗れず、遅刻しました。 今年は前日に前乗りしました。天気はいまいちでしたが、折角なので残波岬を見に行きました。 残波岬は日本で16台しかない登れる灯台があるそうです。...

臨床看護のeラーニングであるCandY Linkにレクチャーが掲載されました。 会員制ですが無料体験もできるみたいですね。 スターウォーズお好きですか？と聞かれたので、「えぇ、好きですよ」と答えたら、スターウォーズ・フリークと思われ、背景が宇宙になりました。作成経過はともあ...

演題は 「高齢者における身体診察の心（こころ）と術（わざ）」 以前ACPで話をした内容のVersion Upです。 北里大学メディカルセンター　大村記念館　で行いました。 北里大学メディカルセンターは埼玉県大宮駅から車で45分ほど。...

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