やっぱり大切、バイタルサイン
「在宅新療0-100」2018年3月号の特集は 認知症のひとの在宅医療 again in place を支えるために でした。 認知症でも，「地域で」「最期まで」 「自分らしく」生活し続けられるよう， 在宅医療が後方支援しよう がスローガンです。 私の連載である...
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注：更新が滞っていますので、最新情報は公式ウェブページ参照ください。
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2018年3月15日読了時間: 1分
第28回十三臨床談話会で講演しました
第28回十三臨床談話会で講演しました 大阪市立十三市民病院で『 救急で役立つ心因性疾患の身体診察 』を講演しました。 本で解説したよりも筋力低下に関しては内容をパワーアップ(make a fist test、Strümpell Signなど追加)させ、動画も増やしました。...
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2018年3月12日読了時間: 2分
国試にたずねよー浮腫の鑑別／尿ケトン体がケトアシドーシスでも陰性となる時
総合診療 2018年 3月号 の特集は 糖尿病のリアル 現場の「困った! 」にとことん答えます。 でした。 国試にたずねよ第15回に 「症候学」を国試にたずねる 適々斎塾（1）下痢・頭痛・浮腫 中西 重清｜山中 克郎｜須藤 博｜上田 剛士｜板金 広（編） が掲載されました。...
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2018年3月11日読了時間: 3分
2017年度 Review ②
カンファレンスのメモ書き 中年女性、微熱、頚部痛、嚥下時痛 → 石灰沈着性頸長筋腱炎 石灰化と種子骨との鑑別のため骨皮質があるかどうかを骨条件で確認しておく 慢性片側漏出性胸水。大量に溜まっているのに陰圧かけないと引けない。 Trapped...
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2018年3月7日読了時間: 1分
2017年度 Review ①
年度末院内症例検討会です。 78歳 偶発的には発見した片側大脳萎縮 骨肥厚・前頭洞発達を伴う。 →小児期に何らかの神経症状呈することが多いが、高齢者で無症状Dyke-Davidoff-Masson 症候群。 豆乳飲むと喉がイガイガ、呼吸困難が出現したことがある。...
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2018年3月6日読了時間: 3分
韓国版「クスリのリスク」が発売になりました
拙書「日常診療に潜むクスリのリスク: 臨床医のための薬物有害反応の知識」の韓国語翻訳が半年の期間を経て、発売されたという報告を受けました。 なぜ韓国版が出たかという話は個人的推測ですが、別に記載してあります。 日本語版よりもA4判と大きく、かつハードカバー。値段は3500円...
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2018年3月2日読了時間: 2分
2018.3.2 京都GIM conferenceで発表しました。
皆様。委員の長野です。今日は毎月1回 音羽病院で開催されている京都GIM conferenceで当科 後期研修医の山下先生にシベンゾリン中毒の症例を発表してもらいました。 発表した症例は尿路感染 septic shockと思いきやその裏にシベンゾリンなどの薬の副作用が隠れて...
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2018年3月2日読了時間: 1分
腰椎ヘルニアによる坐骨神経痛の診断
特に新しい分野ではないのですが、執筆依頼があり、まとめ直すために読みました。 Cochrane Database Syst Rev. 2010 Feb 17;(2):CD007431. そこで気づいた論文の記述間違い。Cochraneでもあるんですね、こんなことが。...
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2018年3月2日読了時間: 1分
リハビリで使えそうな製品
医療・介護総合EXPO（メディカル ジャパン2018）で勉強したことの紹介３回目。 Power Assist Series 多動的に動かすことでリハビリテーションの助けをしてくれるもの。 介護保険適用外製品ですがレンタルはできるそうです。...
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2018年2月28日読了時間: 2分
今後導入を検討したいと思ったシステム
医療・介護総合EXPO（メディカル ジャパン2018）で学んだことの続きです。 待合番号表示などで患者案内をしてくれるシステム。 F社のは値段が高く折り合いがつかなかったとか、で当院には導入されていない。５年ほど前に某大学病院で見かけたポケベル式の案内は良いなあと思っていた...
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2018年2月25日読了時間: 2分
第7回JHNセミナーで不明熱について勉強
音羽病院でThe 7th JHospitalist Network seminar が行われました。１００名の方々にご参加頂きました。 私の恩師である洛和会音羽病院 酒見先生の「不明熱 アドリブ症例検討会」 。３か月前に心外膜炎の既往がある患者さんが関節炎を来したら？...
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2018年2月23日読了時間: 3分
介護・看護に使えそうな新製品
医療・介護総合EXPO（メディカル ジャパン）で勉強してきました。 数回に分けて情報を共有したいと思います。 踵の褥創患者さんは多いですが、意外に除圧って上手くできていないことがあります。そこでこんなディスポ製品。 床ずれ予防と治療の両方に使用できるかかと用のポジショニング...
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2018年2月22日読了時間: 2分
在宅患者の増悪・急変を見抜く 入院を回避するための気づき，アセスメント，エビデンス(2) 在宅医療で入院回避
在宅新療0-100 2018年2月号の特集は「やったらできた！ 在宅での褥瘡ケア」でした。 個人的に最も気になったページは以下のページです。 さて、私の連載は、在宅医療で入院回避です。 またもや病院勤務医とは思えない発言で、院内の立場が危うくなりそうですが、大切なことなので...
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2018年2月21日読了時間: 1分
好酸球増多を呈したGM-CSF産生膵腺傍細胞癌の一例：日本内科学会雑誌
「好酸球増多を呈したGM-CSF産生膵腺傍細胞癌の一例」が日本内科学会雑誌 2018年2月号 今月の症例に掲載されました。 膵腺房細胞癌はまれな病理型ですが、切除することで比較的良好な予後が報告されている疾患です。 一方、本症例は末梢血の好酸球増多を認めることから、GM-C...
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2018年2月12日読了時間: 5分
群星沖縄＆21世紀 適々斎塾 ジョイントセミナー@沖縄 で講演しました。
初日は 臨床推論のピットフォールケース集 徳田安春 先生 （群星沖縄臨床研修センター） で開幕です。 ★60歳代男性 数か月の間、身体が動かしにくい PMRを疑う炎症なし PDでもなし →症状は四肢近位部のLimited joint mobility...
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2018年2月11日読了時間: 3分
第13回 若手医師のための家庭医療学 冬季セミナーでワールド・カフェなど行いました。
皆様。医員の長野です。 2/10-11は第13回 若手医師のための家庭医療学冬季セミナー @ 東京大学でした。このセミナーはプライマリケア連合学会の公式企画であり、主に専攻医〜若手医師を対象にした教育企画です。 https://www.primary-care.or.jp/...
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2018年2月5日読了時間: 2分
こんな時には肺エコー 〜もはや在宅医療では必須の検査
Gノートのシリーズ、「なるほど! 使える! 在宅医療のお役立ちワザ」に記事が掲載されました。 尚、特集は 「薬を飲めない、飲まない」問題 処方して終わり、じゃありません！ でした。各項目は以下の総論、各論で構成されていますが、とても大事な切り口ですね。 ❶...
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2018年2月4日読了時間: 19分
近畿薬剤師合同学術大会2018で講演しました。
近畿薬剤師合同学術大会2018（第39回日本病院薬剤師会近畿学術大会・第20回近畿薬剤師学術大会）が国立京都国際会館で開催されました。 そこで教育講演として、薬物療法～ポリファーマシーに薬剤師はどう取り組むべきか～ 座長 友金 幹視(京都第二赤十字病院薬剤部)...
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