医療・介護総合EXPO（メディカル ジャパン）で勉強してきました。 数回に分けて情報を共有したいと思います。 踵の褥創患者さんは多いですが、意外に除圧って上手くできていないことがあります。そこでこんなディスポ製品。 床ずれ予防と治療の両方に使用できるかかと用のポジショニング...

在宅新療0-100 2018年2月号の特集は「やったらできた！ 在宅での褥瘡ケア」でした。 個人的に最も気になったページは以下のページです。 さて、私の連載は、在宅医療で入院回避です。 またもや病院勤務医とは思えない発言で、院内の立場が危うくなりそうですが、大切なことなので...

「好酸球増多を呈したGM-CSF産生膵腺傍細胞癌の一例」が日本内科学会雑誌　2018年2月号　今月の症例に掲載されました。 膵腺房細胞癌はまれな病理型ですが、切除することで比較的良好な予後が報告されている疾患です。 一方、本症例は末梢血の好酸球増多を認めることから、GM-C...

初日は 臨床推論のピットフォールケース集 徳田安春　先生 （群星沖縄臨床研修センター） で開幕です。 ★60歳代男性 数か月の間、身体が動かしにくい PMRを疑う炎症なし PDでもなし →症状は四肢近位部のLimited joint mobility...

皆様。医員の長野です。 2/10-11は第13回 若手医師のための家庭医療学冬季セミナー @ 東京大学でした。このセミナーはプライマリケア連合学会の公式企画であり、主に専攻医〜若手医師を対象にした教育企画です。 https://www.primary-care.or.jp/...

Gノートのシリーズ、「なるほど! 使える! 在宅医療のお役立ちワザ」に記事が掲載されました。 尚、特集は 「薬を飲めない、飲まない」問題 処方して終わり、じゃありません！ でした。各項目は以下の総論、各論で構成されていますが、とても大事な切り口ですね。 ❶...

近畿薬剤師合同学術大会2018（第39回日本病院薬剤師会近畿学術大会・第20回近畿薬剤師学術大会）が国立京都国際会館で開催されました。 そこで教育講演として、薬物療法～ポリファーマシーに薬剤師はどう取り組むべきか～ 座長 友金　幹視(京都第二赤十字病院薬剤部)...

H先生による血液像目視勉強会を再開しました。モニター画面が小さく皆で勉強できないことが問題点でしたが、それも解決。 芽球と異型リンパ球の鑑別などなどをレクチャーして頂きましたが、今回は赤血球系の異常についての標本のいくつかをShareします。...

頭痛の鑑別診断は膨大であり、診療も一筋縄ではいきません（「国際頭痛分類 第3版beta版」では頭痛を大きく14項目に分類、その下位に286項目、付録を含め339項目が掲載されています）。本特集では、効率よく頭痛について学ぶことができるよう、遭遇頻度の高い疾患にフォーカス、知...

岡山市地域ケア総合推進センター　多目的ホールで行いました。 そこに向かう電車に新幹線から乗るときに、手動ドアの電車に乗りました。海沿いで風が強い地域なら手動や押しボタンで開閉するドアには遭遇したことはありましたが市内でこれは珍しい。 ...

在宅新療0-100 で新連載が始まりました。 初回は「病院勤務医も認める入院の弊害」で、勤務医である私がこの事を書いたせいで失職しないかと内心ひやひやしている内容です。本文から一部だけ抜粋して内容をご紹介します。 「心配だから入院」というのは、時として違和感のある言葉であり...

メディカ出版主催の看護師向け講演会です。 おかげさまで満員御礼でキャンセル待ちとなり、追加公演のお話を頂きました。 ありがたいお話です。 この会は気楽に質問用紙で講師に質問できることがウリの一つです。 今回も沢山のご質問を頂きました。...

大阪阿倍野へ板金広先生にお呼び頂きました。 板金先生の基調講演。 多疾患併存、訴えがあいまい、身体機能の多様性があり難しい高齢者診療をなんとかしよう！ 症例1：下痢が主訴の高齢男性。トイレから出てきたら失神。 全身状態良好。 高血圧既往あるが114/62　98・・・...

「ベッドサイドで行うメタ解析」と称して、人のふんどし（論文）を少しいじって、労力を使わずに、自分の分かりやすやすい形にしてしまおう、という私の趣味を久しぶりに。異質性が問題となる項目も多数ありましたが、いつものごとく、そこはあえてスルーしながら解析します。...

湘南藤沢徳洲会病院は419床ぐらいで丸太町病院と比べると3倍の規模。 敷地は広く、ゆったりとした待合いがうらやましかったです。 待たされる環境はとても大事なので、これだけでポイントアップです。 総合内科が100床以上保有しているとのことで、この規模で総診が活躍できている...

外来患者で自宅生活が大変になってきた、入院患者で退院するには環境が・・・という場面は多いことと思います。そこで、福祉住環境コーディネーターという資格を勉強しました。一通り勉強してから自宅の造りをみると、尺貫法に阻まれて、いかに高齢者や身体の不自由なかたにとって不便な住環境が...

今月の総合診療の連載「I LOVE Urinalysis」のテーマです。 尿臭の尿路感染に対する診断特性は限られたもの 濃縮するだけで尿臭は強くなりますので、尿路感染とは断定ずらい。 しかし、腸管膀胱瘻による糞臭、Aerococcus...

カルバマゼピンを服用すると音程がずれるという報告があります。 機序はコルチ器や有毛細胞の機能異常や、脳幹～辺縁系に影響を与えるとする中枢性作用などが推測されているようですが不詳とされている。 少量投与でも起こり、投与開始時期に多い。 Intern Med. 2003...

皆様。医員の長野です。 12/23-4にONRC 5th（正式名称：桶狭間'n'Rollはいつだって大歓迎だカンファレンス）が開かれ、当院からは私と後期研修医 白神が参加しました。 ONRCは東西を代表する総合内科系勉強会の東：東京GIMカンファレンス軍と西：DHC（Dia...

プレドニゾロンとバクタが苦いために内服できない患者さん。 錠剤で処方すると噛んでしまうため、苦みが強い。 散剤としてオブラートとしても上手に飲むことができない。 そこでプレドニゾロン散剤と飲みやすい組み合わせについて、主治医とたまたま医局に居合わせた医師、合計4人を対象に検...