インフル学級閉鎖の意義
冬休みになるとインフルは少し下火になる。 PLoS One. 2015 Dec 15;10(12):e0144839. これは児童でのインフル伝播は主に学校で起こっているためと考えられます。 さらに幼稚園・保育園～中学生までは罹患する患者が多く、社会におけるインフル流行の火...
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注：更新が滞っていますので、最新情報は公式ウェブページ参照ください。
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2016年1月23日読了時間: 4分
冷やしう◯こはじめました．
Frozen vs Fresh Fecal Microbiota Transplantation and Clinical Resolution of Diarrhea in Patients With Recurrent Clostridium difficile...
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2016年1月16日読了時間: 3分
ICUで耳栓を使うとせん妄が減る．
The Efficacy of Earplugs as a Sleep Hygiene Strategy for Reducing Delirium in the ICU: A Systematic Review and Meta-Analysis Critical...
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2016年1月15日読了時間: 2分
ビスフォ製剤による顎骨壊死
抜歯前のビスフォ（BP)どうしていますか？ やめるべきか、続けるべきか。この問いに対する明確な回答は今のところありません。 日本の5学会合同で発表したビスフォスフォネート関連顎骨壊死に対するポジションペーパー（改訂追補2012年版）によると...
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2016年1月12日読了時間: 2分
肺炎球菌ワクチン接種後の尿中抗原陽転化
院内のメーリングリストで医学情報を流しだしてから800通のメールを超えました。 普段は個人情報等の問題から公開していませんが、関係ない内容なのでブログに掲載してみます。 Q：ニューモバックス接種1か月後に肺炎球菌性肺炎と思われる肺炎 尿中抗原は陽性だが、信用できるのか？？...
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2016年1月8日読了時間: 3分
血圧は120mmHg以下がよいかもしれない．
A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control NEJM 2015; 373: 2103-16 50歳以上の高血圧患者に対してintensiveな降圧を行えば，心血管イベントが減っ...
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2016年1月8日読了時間: 1分
Head turning sign
高齢者に病歴をとっているときに、横や後ろを振り返り無言で助けを求める様を head-turning signといいます。 これは取り繕いを呈するような認知症＝アルツハイマー病に多いと考えられています。 Head turning...
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2016年1月7日読了時間: 4分
コミュニケーションスキル講義＠広島大学
本日は広島大学の学生さんにコミュニケーションスキルについての講義を行いました。 1年生なので医学的な話は少しだけにしました。少しだけ抜粋。 1．実はモラルは人それぞれ。 暴走列車が先の線路にいる5人を轢き殺そうとしています。 ...
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2015年12月26日読了時間: 3分
Xa阻害薬拮抗薬は，本当に有効？
Andexanet Alfa for the Reversal of Factor Xa Inhibitor Activity N Engl J Med 2015; 373:2413-2424 Xa阻害薬の阻害薬にここまでする必要があるのかは何ともですが，効果があるであろう...
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2015年12月21日読了時間: 2分
レナリドミドについて
レナリドミド（レブラミド）はサリドマイドと似た薬剤ですので、血液内科専門医と産婦人科医がいる施設でしか処方できない、というような縛りがあります。 http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/search/cancer/cr/201012/5...
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2015年12月19日読了時間: 3分
糖尿病+CKD患者における降圧剤はACE, ARBがよい．
Comparative efficacy and safety of blood pressure-lowering agents in adults with diabetes and kidney disease: a network meta-analysis....
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2015年12月18日読了時間: 3分
肝叩打痛に関する論文が掲載されました
胆道系疾患に対して右上腹部圧痛は診断に有用であり、また胆嚢胆石症や胆嚢炎に対してMurphy徴候が有用であることは過去に報告されていますが、総胆管結石症や閉塞性化膿性胆管炎ではMurphy徴候の有用性は低いと考えられます。胆道系疾患では肝叩打痛が生じることも知られていますが...
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2015年12月5日読了時間: 2分
丸太町病院が救急科専門医指定施設に
150床という小さい病院としては異例の年間3000件以上の救急受け入れと、学術活動も盛んであるという実績が認められ、救急科専門医指定施設に認定されました。 丸太町病院の救急は内科疾患が多く、救急内科入院の80%が総合診療科に入院しますので、ありとあらゆる疾患が総合診療科には...
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2015年12月3日読了時間: 2分
心地よい人工呼吸器セミナー
人工呼吸器を実際に吸ってもらって体験し、肺にやさしい呼吸器設定とは何かを考えるハンズオンセミナーを今年も行いました。 呼吸状態が悪い人は1回換気量ではなくPplatで既定すべきであること、換気回数ではなく適切な吸気時間と呼気時間を設定することで自ずと換気回数とI・E比が決ま...
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2015年11月30日読了時間: 2分
視神経鞘エコーが蘇生後脳症の予後予測に有用
Sonographic Optic Nerve Sheath Diameter: A Simple and Rapid Tool to Assess the Neurologic Prognosis After Cardiac Arrest. J Neuroimaging....
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2015年11月29日読了時間: 4分
インフルエンザワクチンは小児において有効である．
Vaccine for Prevention of Mild and Moderate-to-Severe Influenza in Children N Engl J Med 2013;369:2481-91. いろいろ言われるインフルエンザワクチンですが，個人的には小児...
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